Sitt- och positioneringshjälpmedel för barn
Frågor att ta upp vid bedömning av sittstöd för lek, måltid eller förflyttning.
Ett sitt- eller positioneringshjälpmedel kan ge ett barn stöd att sitta för en aktivitet, till exempel lek, måltid, samtal eller förflyttning. Börja med att beskriva vad barnet vill kunna göra och vad som händer i den situationen i dag. En förskrivare behöver bedöma barnets behov, hjälpmedlets passform och hur stödet fungerar ihop med underredet och den miljö där det ska användas.
Börja hos barnets vårdkontakt
Kontakta barnets förskrivare eller den mottagning som redan hjälper barnet, till exempel habiliteringen. Om ni saknar en sådan kontakt kan vårdcentralen eller en behandlande barnmottagning hjälpa er att hitta rätt väg. Säg om ni behöver en första bedömning, om barnet har vuxit ur sitt tidigare stöd eller om utrustningen behöver fungera på en ny plats. Vägen till utprovning kan variera med region, ålder och typ av stöd. Så får barn hjälpmedel.
Ta med uppgifter om utrustningen barnet redan använder. Ett sittstöd kan behöva fungera ihop med en stol, ett rullstolsunderrede eller andra tillbehör. Beskriv vilka delar som används tillsammans och vilka uppgifter barnet behöver kunna göra där, som att nå ett lekbord eller att styra ett kommunikationshjälpmedel. 1177 om habiliteringen i Uppsala län.
Vad förskrivaren kan behöva bedöma
Ett sittsystem kan innehålla flera delar som stödjer kroppen på olika sätt. Region Stockholms vägledning tar upp modulära sittsystem som en typ av sittmöbel inom regionens hjälpmedelsguide. Fråga vilka alternativ som kan provas där ni bor och vilken funktion de ska fylla för barnet. Valet kan bland annat påverkas av hur barnet sitter, hur det använder händerna och vilka aktiviteter som är viktigast att kunna delta i. Region Stockholms Vårdgivarguide om modulära sittsystem.
Utgå från barnets egen upplevelse. Fråga vad som känns bekvämt, vad som blir svårt efter en stund och när barnet vill byta läge. Ett barn kan visa vad det tycker med tal, gester, bilder eller ett annat sätt som det brukar använda. Enligt patientlagen ska barnets inställning till vården så långt som möjligt klarläggas och ges betydelse utifrån ålder och mognad. Berätta för mottagningen hur barnet bäst kan visa vad som fungerar.
När ett mer individuellt format sittstöd kan behövas
I Region Uppsalas rutin för barn och unga inom habiliteringen ska behovet av en formgjuten sits bedömas tillsammans med en hjälpmedelskonsulent. Först provar vården alternativ i det ordinarie sortimentet och de standardanpassningar som kan göras. Regionens rutin visar vilka steg som kan behöva tas lokalt innan en formgjuten sits blir aktuell. Fråga förskrivaren vilka alternativ som kan provas för barnet och hur de följs upp. Region Uppsalas rutin för formgjuten sits till barn och unga.
Om barnet redan har provat flera lösningar kan ni ta med uppgifter om vilken stol eller utrustning som användes, vilken aktivitet som blev lättare och vad som fortfarande är svårt. En konkret jämförelse kan hjälpa förskrivaren att se om ett tillbehör, en inställning eller ett nytt sittstöd är det som behöver bedömas.
Förbered exempel från en vanlig dag
En stol kan fungera i ett rum där bordet har gott om plats under skivan. Vid ett annat bord kan barnet hamna så långt bort att det behöver hjälp att nå materialet. Om barnet använder sittstödet för att kunna delta vid en måltid, beskriv var tallrik, glas och andra föremål står och hur barnet når dem. Vid lek eller samling kan det i stället vara viktigt att barnet ser de andra och kommer nära materialet.
Ta gärna upp i vilka situationer barnet behöver kunna välja eller förändra sin position. Förskrivaren kan bedöma vilka ändringar som ska göras av vårdpersonal och vad barnet eller en vuxen får göra enligt instruktionerna. Fråga särskilt vad ni ska göra om barnet visar obehag eller om en del verkar ha flyttat sig.
Prova stöd, underrede och miljö tillsammans
Säg om stödet ska användas i hemmet, förskolan, skolan eller under förflyttning. Visa var barnet behöver komma till och från sittplatsen och vilken hjälp som finns. Om barnet använder olika bord eller underreden kan varje kombination behöva kontrolleras. Om utrustningen behöver användas under transport, fråga förskrivaren och transportören vilka krav som gäller för hela kombinationen. Ta reda på vilken utrustning som är avsedd och godkänd för det transportsätt ni behöver.
Be om tydliga instruktioner om vad som hör till barnets hjälpmedel och vem som får justera, byta eller ta loss en del. Anteckna vem ni ska kontakta om ett stöd blir slitet eller om ni behöver ett nytt tillbehör. Vid osäkerhet om passform, säkerhet eller inställningar behöver ni få ett besked för den aktuella modellen. Så går en utprovning till.
Samordna med förskola eller skola
Be den verksamhet där stödet ska användas att gå igenom var hjälpmedlet behöver finnas under dagen och vem som hjälper barnet att komma åt det. En genomgång kan behövas när flera vuxna hjälper till, exempelvis vid måltid, utevistelse eller en aktivitet i ett annat rum. Förskrivaren kan svara på frågor om den personliga utrustningen. Förskolan eller skolan kan behöva ordna möblering och material så att barnet kan använda stödet där. SPSM om samverkan och delaktighet.
Planera också vad ni gör när ordinarie personal är borta eller när barnet ska delta på en annan plats. Om en ny aktivitet ställer andra krav, be personalen beskriva vad som behöver fungera och ta upp det med förskrivaren. Hjälpmedel i förskolan.
Följ upp när barnet växer eller något ändras
Fråga vid utprovningen när nästa uppföljning ska ske och vilka förändringar som betyder att ni bör höra av er tidigare. Beskriv om barnet sitter annorlunda, visar obehag eller inte längre når det som fungerade förut. Säg om svårigheten märks på flera platser eller bara med ett visst bord, underrede eller tillbehör. Förskrivaren kan bedöma om stödet behöver ändras, om en del ska bytas eller om miljön behöver ses över.
Om ni behöver vänta på en ny bedömning, fråga hur barnet kan delta i den aktuella aktiviteten under tiden. Planera tillsammans med förskolan eller skolan om stödet behövs där. Spara kontaktvägen för felanmälan och be om en ny genomgång när utrustningen eller barnets behov förändras. När ett hjälpmedel behöver bytas eller anpassas.
När ni får ett nytt stöd kan ni tillsammans med förskrivaren bestämma vilken aktivitet som ska följas upp först. Fråga också när barnet kan prova stödet med sina vanliga bord, leksaker och kommunikationshjälpmedel. Om samma sak fungerar hemma men är svår i förskolan, be att någon beskriver skillnaden så att ni kan gå igenom den vid nästa kontakt.